تشخیص زودرس یا غربالگری سرطان روده بزرگ از آزمایش مدفوع تا کولونوسکوپی - وبلاگ ایتالیا

به گزارش وبلاگ ایتالیا، سرطان روده بزرگ یا کولون، یکی از سرطان های شایع که سن ابتلا به آن در حال کاهش است، کاملا قابل پیشگیری و در صورت تشخیص در مراحل اولیه کاملا قابل درمان است.

سرطان روده بزرگ از لحاظ اندازه بروز موارد تازه سرطان در ایران در رده سوم و از لحاظ مرگ های ناشی از سرطان در مردان و زنان در رده دوم قرار می گیرد.

آزمایش های غربالگری می توانند به تشخیص زودرس سرطان روده بزرگ یاری نمایند، انواع گوناگونی دارند از آزمایش های مدفوع گرفته تا کولونوسکوپی.

آزمایش های مدفوع

آزمایش مدفوع به اشکال گوناگون انجام می گیرد رایج ترین آنها آزمایش برای شناسایی خون مخفی در مدفوع با استفاده از ماده شیمیایی گایاک (gFOBT) است که سالی یکبار انجام می گردد.

در شکل تازهتر این آزمایش، آزمایش ایمنوهیستوشیمیایی مدفوع (FIT) از آنتی بادی ها برای شناسایی خون در مدفوع استفاده می گردد.

بالاخره در آزمایش FIT-DNA (آزمایش DNA مدفوع) از ترکیب FIT به علاوه آزمایش برای شناسایی DNAهای تغییریافته در مدفوع برای شناسایی زودرس سرطان بزرگ استفاده می گردد.

سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی

پزشک در این روش ها از یک لوله انعطاف پذیر باریک چراغ دار برای تماشا درون روده بزرگ استفاده می نماید. در سیگموئیدوسکوپی فقط راست روده و یک سوم انتهایی روده بزرگ آنالیز می شوند، اما در کولونوسکوپی تمام طول روده بزرگ دیده می گردد.

در این شیوه ها پزشک می تواند اغلب پولیپ ها (توده های خوش خیم ناشی از رشد پوشش درونی روده بزرگ که می توانند به سرطان بدل شوند) و بعضی از توده های سرطان را شناسایی کند و بردارد.

کولونوسکوپی مجازی (کولونوگرافی با سی تی اسکن)

در کولونوسکوپی مجازی از سی تی اسکن برای گرفتن تصاویری از کل روده بزرگ استفاده می گردد تا پزشک با تماشا آن را صفحه نمایش آن را تجزیه و تحلیل کند.

غربالگری در چه سنی شروع می گردد و تا کی ادامه می یابد

انجمن سرطان آمریکا در افرادی که سابقه شخصی و خانوادگی سرطان روده بزرگ و سابقه شخصی ابتلا به بیماری های التهابی روده و بعضی بیماری های وراثتی ایجادنماینده خطر سرطان روده بزرگ ندارند، و در معرض پرتودرمانی شکمی یا لگنی برای سرطان های قبلی قرار نگرفته اند، به عنوان افرادی در رده خطر میانه سرطان بزرگ قرار دارند، توصیه می نماید غربالگری منظم در 45 سالگی شروع گردد.

این غربالگری می تواند با یک آزمایش حساس برای نشانه ای سرطان در مدفوع یا با معاینه بصری راست روده و روده بزرگ (سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی و کولونوسکوپی مجازی) شروعش گردد. در افراد در گروه خطر میانه، سپس کولونوسکوپی هر 10 سال یکبار، کولونوسکوپی مجازی هر پنج سال یک بار و سیگموئیدوسکوپی هر 5 سال یکبار تکرار می گردد.

انجمن سرطان آمریکا توصیه می نماید در افرادی که در شرایط سلامت خوبی هستند و امید به زندگی آنها بیش از 10 سال است، غربالگری منظم از لحاظ سرطان روده بزرگ تا 75 سالگی ادامه پیدا کند.

در افراد با سابقه شخصی سرطان روده بزرگ یا بعضی از انواع خاص پولیپ ها، سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا بعضی از انواع خاص پولیپ ها، سابقه بیماری التهابی روده و بعضی از بیماری های ژنتیکی مستعدنماینده سرطان روده بزرگ یا سابقه پرتودرمانی شکم و لگن که رده پرخطر برای سرطان روده بزرگ قرار می گیرند، بسته به شرایط و نظر پزشکان آزمایش های غربالگری با فواصل کوتاهتری انجام می گردد.